深汕中心医院多学科协作成功救治妊娠期乳腺癌患者，实现“保胎”“保命”两全

2025年秋天，28岁的陈女士（化名）在孕19周+3天时被确诊为右乳浸润性癌，伴右腋窝淋巴结转移（cT2N1M0，IIB期），HR阳性/HER2阳性型。当地医院建议引产后再行治疗。抱着最后一线希望，陈女士来到中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院乳腺外科主任朱李玲教授的门诊。

面对这一罕见而复杂的病例，医院党委委员、副院长陈凯高度重视，朱李玲迅速组织肿瘤内科、病理科、产科、肿瘤放疗科、药学部等多学科专家团队启动全院会诊。MDT团队为陈女士制定了一套环环相扣的“三阶段”精准治疗方案。

第一阶段：孕期化疗，抓住孕中期治疗窗口

研究证实，孕13周后使用以蒽环类药物为基础的化疗方案相对安全，胎儿致畸风险显著降低。团队果断选择EC方案进行4周期新辅助化疗。在产科团队严密监护下，肿瘤逐步得到控制，胎儿也在风雨中继续生长。

第二阶段：择期剖宫产，孕34周平安分娩

4周期化疗结束时，陈女士已妊娠33周余。经MDT团队反复权衡，决定在保障胎儿安全的前提下适时终止妊娠。今年2月，在产科副主任张蜀宁教授团队的努力下，陈女士于孕34周+顺利接受剖宫产，一名健康男婴平安降生。

第三阶段：产后靶向+手术，实现病理完全缓解

产后，陈女士无缝衔接了后续4个周期的THP方案（紫杉醇+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）新辅助及靶向治疗。4月底，由朱李玲教授主刀，成功为陈女士施行右乳癌保乳根治+右腋窝淋巴结清扫术。术后病理结果显示，陈女士体内肿瘤已完全缓解（pCR），乳腺组织和清扫的淋巴结中已找不到任何癌细胞。

从当地医院“引产保命”的建议，到深汕中心医院“母子两全”的结局，这一案例充分展现了多学科协作在妊娠期乳腺癌诊疗中的核心价值。深汕中心医院乳腺外科团队表示，将在由院士宋尔卫领衔的专家团队带领下，继续践行“以患者为中心”的服务理念，为更多疑难危重患者提供有温度、有实力的医疗服务。

撰文：施文晓

来源：深汕中心医院