深汕中心医院产科团队成功实施极限保胎术，助濒危双胎孕妈圆“母亲梦”

孕19周突发宫颈机能不全、胎膜早破，外院一致建议引产——面对这近乎无解的危局，中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（以下简称“深汕中心医院”）产科团队打破常规，以选择性减胎联合紧急宫颈环扎的个体化救治方案，为孕妈搏出生机。历经100天极限守护，刘女士成功妊娠至34周，顺利分娩健康宝宝。

孕19周突发致命危局，外院束手无策

来自梅州的刘女士因多囊卵巢综合征促排后自然受孕，孕早期确诊为双绒毛膜双羊膜囊双胎，全家满怀期待迎接双倍喜悦。孕19周1天，意外降临——刘女士突现无痛性阴道流血，超声提示羊膜囊突入宫颈管。在辗转多家医院问诊过程中又发生了未足月胎膜早破。刘女士先后奔波于梅州、揭阳、汕头等地多家医院，但因孕龄不足20周、宫口已开放、胎膜早破且双胎之一羊水过少，保胎风险极大，得到的答案出奇一致——建议引产。

面对来之不易的双胎，刘女士不愿放弃。经多方打听后，她抱着一线希望，慕名来到深汕中心医院产科就诊。

打破常规：减一保一，勇闯医学禁区

刘女士抵达深汕中心医院时，距离宫口开放已过去5天，胎膜早破也已过去2天。产科主任付帅教授团队充分评估病情后，没有选择“常规引产”的保守路径，而是主动承担高风险，制定并实施同行普遍不敢尝试的超常规救治方案。

多学科团队第一时间联合超声科、产前诊断与医学遗传中心等精准研判风险，果断决策：此时保留双胎意味着极有可能最终什么都得不到，要想走下去，只能尝试选择性减胎，保留状态稍好的B胎。

方案确定后，团队迅速实施B超引导下选择性减胎术，精准减灭已破膜且羊水过少的A胎，消除宫腔内不良刺激，降低感染风险。完成减胎操作后，团队在24小时内为刘女士实施了紧急宫颈环扎术，重建宫颈解剖屏障，闭合开放内口，阻止羊膜囊进一步膨出。整台环扎手术历时仅10分钟，出血仅5ml，胎心全程稳定。团队成功将一个医学上“预后极差、常规放弃”的病例拉回了安全轨道。

100天极限守护，34周平安分娩

术后，团队对刘女士进行精细化全周期管理，涵盖预防感染、抑制宫缩、胰岛素调控血糖、动态监测宫颈长度、感染指标及胎儿宫内状况等全方位照护。为最大限度保障安全，刘女士及家人术后并未返回梅州老家，而是一直在医院附近租住，全程配合严密监护。

历经100天、近4个月的精准治疗，刘女士全程未发生绒毛膜羊膜炎等严重并发症，成功将妊娠延续至34周。当早产临产时，产科团队第一时间评估并实施剖宫产，珍贵儿平安降生。

“敢保、能保、全力保”的背后：深汕产科硬实力支撑

这一极限保胎案例的圆满成功，离不开深汕中心医院产科团队多年积淀的技术底蕴与救治实力。作为国家区域医疗中心建设单位、广东省高水平医院重点建设医院，深汕中心医院产科不仅是汕尾市临床重点专科、汕尾市危重孕产妇救治中心（市级/全市），还承担着汕尾市产前诊断中心的重要职能。

这支以产科主任付帅教授为核心的团队履历过硬。他曾两度援藏，在海拔5000米的生命禁区驻点长达10个月，完成150余台妇产科手术，显著降低当地孕产妇及婴幼儿死亡率。2021年，他投身深汕中心医院围产专科的建设，从零起步打造产科品牌，将微创减胎、紧急宫颈环扎、产前诊断等一系列技术落地汕尾，填补了当地多项妇产科领域空白。资料显示，该团队紧急宫颈环扎术保胎成功率超90%，多项治疗纪录创造了“当地首次”。

团队不仅在保胎技术上不断突破，在各类急危重症救治中也屡创奇迹。2025年7月，深汕院区产科曾成功救治一名分娩时突发羊水栓塞的产妇。该病发病率仅约十万分之二，死亡率最高可达86%。抢救期间，产妇心脏停跳17分钟、大出血超3000ml，多学科团队争分夺秒联手施救，最终换来母子平安。一次次“不可能”的救治，证明了这支团队敢打硬仗的实力。

自2021年产科开放以来，深汕院区已接诊院外转入急危重症孕妇近2000名。在付帅主任的牵头下，医院建立了覆盖全市助产机构的转诊网络，让汕尾急危重症孕产妇无需再远赴广深，转运风险大大降低。2024年，深汕院区年分娩量超3000人次，月分娩量超300人次，在出生人口持续下降的背景下实现了逆势增长，成为汕尾市城区分娩量最大的助产机构。

从雪域高原到海陆丰革命老区，从高危孕产妇的个体化保胎，到急危重症的多学科协同救治，深汕中心医院产科团队正在用实际行动诠释医者担当——面对“不可能”的危局，“敢保、能保、全力保”是他们给出的坚定答案。

撰文：施文晓